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    催眠镇痛之一:了解疼痛
    作者:于收  来源:本站原创  点击数:8520
    【字: 

    催眠镇痛之一:了解疼痛

    疼痛是带有某种客观临床表现的一种主观体验,但它并不一定是,也不单单是一种意识体验。它毫无意识觉知地发生在睡眠状态、昏迷状态、甚至是在某种类型的化学麻醉之下,这已被对患者过往经验的实验性催眠探索所证实。但因为疼痛主要是一种伴有各种各样令人不快的、威胁性的、甚至是极其危险的情感的和心理意义和含义的有意识的主观现象,对这一问题的解决途径经常可通过有时很容易有时极为困难的催眠的应用来实现。此外,疼痛的程度并一定是个需要考虑的因素。

    为了在处理疼痛中应用催眠,你需要以最具分析性的眼光来看待疼痛。疼痛并是一个简单的有害刺激。它有一定的时间的、情感的、心理的、和躯体的意义。它在人生体验中是一个引人注目的激励力量。它是寻求医疗帮助的基本理由。

    疼痛是一个由过去所记得的疼痛、现在所体验的疼痛、和未来所预期的疼痛所构成的一个复合体、一个构造体。因此,直接的疼痛被过去的疼痛放大了,也被未来可能的疼痛增强了。直接刺激只是整个经验中那主要的三分之一。没有什么东西能像明天可能出现的恐惧那样,可以如此地加剧疼痛烈感。它同样也因意识到过去曾体验过相同或相似的疼痛而增强,并且这一点和直接的疼痛甚至可使将来更加危险。相反,认为现在的疼痛是一件个别事件,它肯定会走向愉快的结果,这种认识很大程度上会导致减少疼痛。由于疼痛是一个构造体,它更容易受到作为一种成功治疗手段的催眠的影响,而非它就是这样,仅仅是一种现在的体验。

    疼痛作为一种体验,它也被认为更容易受到催眠的影响,因为它在性质和强度上存在着变化,因此,通过生活体验,它获得了导致疼痛之不同解释的第二层含义。这样,患者便可以以时间述语来考虑他的疼痛,如一过性的、复发性的、持久的、急性的或慢性的等等。这些特殊的改天换地,每一种都提供了不同可能性的催眠途径。

    疼痛也具有某些情感属性。它可以是令人烦恼的、无法抗拒的、令人讨厌的、具有威胁性的、顽固难治的、或极其危险的。这其中的每一个方面都会导致某种大脑中带有不同意念和联结的心理框架,每一种都提供特定的催眠干预机会。你必须更进一步地牢记其它一些非常特殊的注意事项。身体某一区域长期的持续性疼痛可能导致一种习惯性的解释,认为这一区域的所有感觉都无意识地成了疼痛的。原发性的疼痛可能早已不见了,但这种继发的疼痛体验已经导致一种习惯养成,它可以转而导致实际的以疼痛为特征的躯体紊乱。

    一个与之有些相似的类型是医源性失常和疾病,它们由医生内心隐藏的对于其患者糟糕的关心和的担忧所引起。医源性疾病有着最为巨大的重要性,因为在强调可能存在医源性来源的身心失调过程中,它的反面也不容忽视:医源性康复对于患者来说完全具有可能性,也具有更远大的重要性。由于医源性疾病可以由恐惧、紧张和焦虑产生,所以它也就可以通过经催眠产生暗示的医源性康复而得以解除。

    作为一种保护性的身体机制,疼痛不应该被忽视,就其本身而言,它促使患者保护疼痛区域,以避免有害刺激并寻求帮助。但是,由于疼痛的主观特性,人们会对它发展出心理的和情感的反应,它最终会因过长时间地延续保护机制而最终导致精神失常。这些心理的和情感的反应,是有能力通过在这些身心障碍中的催眠而得以改变和治疗的。

    为进一步了解疼痛,你必须将它看作一个神经-心理-生理的复合体,它以对患者具有巨大意义的多方面认识为特征。你只需要求患者描述他的疼痛,来听它被多方面地描述为钝感的、沉重的、拉扯的、急剧的、尖锐的、缠绕的、灼烧的、纠缠的、刺穿的、撕裂的、抓咬的、冰冷的、猛烈的、研磨的、悸动的、不断阵痛的、以及大量其他形容词所描述的形式。

    疼痛体验的这些不同的描述性说明,在对患者的催眠途径中具有很大的重要性。按照各种不同的感觉特质来解释他主观疼痛体验的患者,也是在给催眠师处理这种疼痛提供众多的机会。考虑一个总体的途径是可能的。但更可行的是对催眠的利用,先针对疼痛复合体较小的方面,再针对逐渐到它剧烈和痛苦性质的方面。这样,较小的成功将为更重要的涉及疼痛之神经-心理-生理的复合体更痛苦属性的成功奠定基础,并且,患者对于催眠干预的理解和认知也更容易被引出。除此之外,对疼痛感觉的任何说明性特质所进行的催眠性改变有利于对整个疼痛复合体产生一种改变。

    在理解疼痛复合体方面,另外一个重要的考虑因素,是对主观体验的各种属性或性质以及它们间的不同关系在经验上之重要性的认识,例如记忆中的疼痛、一过性的疼痛、直接的疼痛、持久性的疼痛、短暂的疼痛、周期性的疼痛、持久的顽固性的疼痛、顽固性疼痛、难以忍受的疼痛、恐惧性的疼痛,等等。在应用这些考虑因素来改变疼痛复合体的主观因素的过程中,催眠性干预得到了极大的促进。这种分析在更广泛的层面为催眠性干预提供了更大的机会。通过催眠,使得交流思想和认知变得更加容易,并且引出对巩固催眠性干预至关重要的感受性和反应性。它对充分了解那些不为人知的人类对通过自己或者通过帮助者来立即消除疼痛的这种情感需要的动力,也是非常重要的。



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    录 入:叶子 发布时间:2013-03-21 20:59:29
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